月經(jīng)持續(xù)半個月未凈可能由激素失調(diào)、子宮病變或全身性疾病引起，需排查多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、凝血功能障礙等問題。調(diào)整生活方式結(jié)合醫(yī)療干預(yù)是主要解決方向。

1. 激素水平紊亂

內(nèi)分泌失調(diào)是常見誘因。多囊卵巢綜合征患者雄激素過高會干擾子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為經(jīng)期延長；黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜無法及時修復(fù)。甲狀腺功能異常也會影響月經(jīng)周期，甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡。

2. 子宮器質(zhì)性病變

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致出血時間延長。子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔表面，容易引起不規(guī)則出血。子宮腺肌癥患者的子宮內(nèi)膜侵入肌層，造成子宮收縮異常，經(jīng)血排出受阻。

3. 凝血功能異常

血小板減少癥患者凝血功能受損，經(jīng)血不易凝固。長期服用阿司匹林等抗凝藥物會延長出血時間。維生素K缺乏影響凝血因子合成，可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。

4. 醫(yī)源性因素

放置宮內(nèi)節(jié)育器初期可能刺激子宮引起異常出血。緊急避孕藥含有大劑量孕激素，打亂正常月經(jīng)周期。部分乳腺癌化療藥物會抑制卵巢功能，造成月經(jīng)紊亂。

解決方案需根據(jù)具體病因制定：

藥物治療方面，短效避孕藥可調(diào)節(jié)激素水平，如優(yōu)思明每天1片連續(xù)21天；氨甲環(huán)酸片每次1g每日3次口服止血；黃體酮膠囊月經(jīng)后半周期每日200mg補充孕酮。手術(shù)治療適用于器質(zhì)性疾病，宮腔鏡可切除息肉或黏膜下肌瘤，子宮動脈栓塞術(shù)治療肌瘤，子宮內(nèi)膜消融術(shù)適用于無生育需求者。飲食建議增加動物肝臟、菠菜等富含鐵食物，每天攝入紅肉100g預(yù)防貧血；經(jīng)期避免生冷辛辣食物。適度快走、瑜伽等溫和運動促進盆腔血液循環(huán)，每周3次每次30分鐘。

持續(xù)半個月的月經(jīng)異常需及時婦科檢查，包括超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度、性激素六項檢測卵巢功能、血常規(guī)排查貧血。記錄基礎(chǔ)體溫幫助判斷排卵情況。避免自行服用止血藥掩蓋病情，更年期女性出現(xiàn)該癥狀需警惕子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。