孕婦血常規(guī)中血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)三項(xiàng)指標(biāo)異常提示貧血。妊娠期貧血常見(jiàn)原因?yàn)殍F缺乏、葉酸或維生素B12不足,需通過(guò)補(bǔ)鐵、調(diào)整飲食及醫(yī)學(xué)干預(yù)改善。
1. 血紅蛋白(Hb)是診斷貧血的核心指標(biāo)。孕期Hb低于110g/L可判定貧血,妊娠晚期因血容量增加,生理性稀釋可能導(dǎo)致數(shù)值偏低,但低于100g/L需警惕病理性貧血。缺鐵性貧血占妊娠貧血的90%以上,鐵參與血紅蛋白合成,儲(chǔ)備不足時(shí)影響造血功能。
2. 紅細(xì)胞壓積(HCT)反映血液濃縮程度。孕婦HCT正常值為33%-38%,低于32%提示貧血風(fēng)險(xiǎn)。血容量擴(kuò)張導(dǎo)致血液稀釋時(shí),HCT下降可能掩蓋真實(shí)貧血情況,需結(jié)合鐵代謝指標(biāo)(如血清鐵蛋白)綜合判斷。慢性失血、多胎妊娠會(huì)加劇HCT降低。
3. 平均紅細(xì)胞體積(MCV)區(qū)分貧血類型。MCV100fL考慮巨幼細(xì)胞性貧血(葉酸/B12缺乏)。孕婦MCV檢測(cè)需結(jié)合孕周,孕早期缺鐵可能導(dǎo)致MCV尚未明顯減小,但血清鐵蛋白已降低。