慢性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、附睪腫大,可能伴隨發(fā)熱或排尿不適,需及時就醫(yī)排查感染或炎癥。常見誘因包括細菌感染、尿路逆行感染或長期慢性刺激。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
陰囊區(qū)域持續(xù)隱痛或墜脹感是主要特征,疼痛可能放射至腹股溝或下腹部。急性發(fā)作時附睪明顯腫大、觸痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱;慢性期附睪局部硬結(jié),質(zhì)地變韌。約30%患者出現(xiàn)低熱,合并尿路感染時可能伴隨尿頻、尿急。
2. 病因分析
細菌感染最常見,大腸桿菌、葡萄球菌等經(jīng)輸精管逆行感染占60%以上。長期留置導尿管、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病易誘發(fā)。陰囊外傷或手術(shù)史可能造成局部血液循環(huán)障礙。部分患者與免疫因素相關(guān),反復發(fā)作需排查結(jié)核等特殊感染。
3. 診斷與治療建議
泌尿外科醫(yī)生通過觸診結(jié)合超聲檢查確診。急性期需臥床休息,托高陰囊緩解腫脹。抗生素選擇左氧氟沙星、頭孢曲松等,療程2-4周。慢性疼痛明顯者可局部注射利多卡因+激素封閉治療。反復發(fā)作且形成硬結(jié)者,可考慮附睪切除術(shù)。
4. 日常護理要點
避免長時間騎車或久坐,每日溫水坐浴15分鐘促進血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部干燥。飲食減少辛辣刺激,增加冬瓜、綠豆等利尿食物。適度進行快走、游泳等運動,但需避免劇烈對抗性運動。
慢性附睪炎癥狀持續(xù)超過3個月需警惕轉(zhuǎn)為慢性,規(guī)范治療同時應排查前列腺、精囊等鄰近器官病變。定期復查精液質(zhì)量,合并生育需求者應盡早干預。出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛等急癥表現(xiàn)須立即急診處理。