類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需通過藥物、手術(shù)及生活方式綜合干預(yù)控制炎癥、緩解疼痛并保護(hù)關(guān)節(jié)功能。常用方法包括抗風(fēng)濕藥、生物制劑、關(guān)節(jié)置換,配合低糖飲食和適度運(yùn)動。
1. 藥物治療是核心方案。傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤抑制免疫異常,需每周口服一次;來氟米特減少關(guān)節(jié)破壞,每日用藥;羥氯喹改善輕度癥狀,適合早期患者。生物制劑針對特定炎癥因子,依那西普皮下注射每周兩次,阿達(dá)木單抗每兩周一次,托珠單抗每月靜脈輸注。非甾體抗炎藥布洛芬、塞來昔布可短期緩解疼痛。
2. 手術(shù)治療適用于晚期關(guān)節(jié)畸形?;で谐g(shù)清除發(fā)炎組織,適用于腕關(guān)節(jié)等單部位病變;關(guān)節(jié)置換術(shù)采用人工材料重建髖、膝關(guān)節(jié)功能;關(guān)節(jié)融合術(shù)固定嚴(yán)重變形的踝關(guān)節(jié)減輕疼痛。術(shù)后需配合3-6個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)活動能力。
3. 飲食調(diào)整輔助炎癥控制。地中海飲食模式強(qiáng)調(diào)橄欖油、深海魚類的Omega-3脂肪酸;減少精制糖攝入可降低炎癥指標(biāo);補(bǔ)充維生素D3每日800IU改善骨代謝。避免紅肉和加工食品中的促炎物質(zhì)。
4. 運(yùn)動康復(fù)維持關(guān)節(jié)功能。水中太極每周3次減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力;阻力訓(xùn)練使用彈力帶增強(qiáng)肌肉支撐力;日?;顒佑?xùn)練如握力球改善手指靈活性。急性發(fā)作期需休息,緩解期保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動。
規(guī)范治療可使80%患者達(dá)到臨床緩解。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,藥物調(diào)整需由風(fēng)濕科醫(yī)生評估。早期診斷聯(lián)合達(dá)標(biāo)治療能顯著延緩關(guān)節(jié)損傷,維持正常生活功能的關(guān)鍵在于長期堅持個體化方案。