孕婦后背疼痛要警惕的三種病
孕婦后背疼痛可能與妊娠期生理變化有關(guān)，但需警惕骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)感染和膽囊疾病三種病理情況。生理性疼痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)緩解，病理性疼痛需及時(shí)就醫(yī)確診治療。
1. 骨質(zhì)疏松
妊娠期鈣需求增加可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為背部持續(xù)性鈍痛，夜間加重。建議每日補(bǔ)充鈣劑1000-1200mg，同時(shí)攝入高鈣食物如奶酪、芝麻醬、蝦皮。維生素D缺乏者需每日補(bǔ)充400-800IU，多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類藥物。
2. 泌尿系統(tǒng)感染
增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，疼痛多位于腰背部，伴隨尿頻尿急癥狀。確診需尿常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。治療首選頭孢類抗生素如頭孢呋辛、頭孢克肟，療程7-10天。每日飲水2000ml以上，可飲用蔓越莓汁預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
3. 膽囊疾病
孕激素水平升高會(huì)降低膽囊收縮功能，誘發(fā)膽囊炎或膽結(jié)石。疼痛位于右上背，進(jìn)食油膩食物后加劇。超聲檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食，靜脈補(bǔ)液，使用頭孢曲松等抗生素。癥狀緩解后采用低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。反復(fù)發(fā)作建議產(chǎn)后行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
孕婦出現(xiàn)后背疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)，伴隨癥狀及發(fā)作時(shí)間。輕度疼痛可通過熱敷、孕婦瑜伽緩解，選擇左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)脊柱壓力。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)，伴隨發(fā)熱、嘔吐或尿量改變，需立即產(chǎn)科就診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生疼痛情況，必要時(shí)進(jìn)行骨密度、尿常規(guī)或腹部超聲檢查。
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