尋常痤瘡可通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整改善,核心在于控制皮脂分泌、消炎和調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。常見方法包括外用維A酸、抗生素藥膏,口服異維A酸,以及紅藍(lán)光照射等。
1. 藥物治療
外用藥物是輕中度痤瘡的首選。維A酸類如阿達(dá)帕林凝膠能調(diào)節(jié)毛囊角化,每晚潔面后薄涂;過氧化苯甲??蓺琊畀彵釛U菌,建議從2.5%低濃度開始使用;克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性丘疹,每日2次點(diǎn)涂。中重度患者需聯(lián)合口服藥物,多西環(huán)素通過抑制細(xì)菌生長減輕炎癥,需連服6-8周;異維A酸適用于頑固囊腫型痤瘡,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;女性激素治療如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)雄激素水平。
2. 物理治療
紅藍(lán)光照射中,藍(lán)光能破壞痤瘡桿菌,紅光促進(jìn)組織修復(fù),每周2-3次見效明顯。光動(dòng)力療法適合結(jié)節(jié)囊腫型,外敷光敏劑后照射特定波長光源?;瘜W(xué)換膚使用30%果酸或20%水楊酸,每月1次改善毛孔堵塞,需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
3. 日常護(hù)理與飲食調(diào)節(jié)
選擇pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品,每日清潔不超過2次避免破壞屏障。保濕使用含神經(jīng)酰胺的無油配方,防曬選擇物理性防曬霜。飲食減少高GI食物如白面包,增加富含鋅的牡蠣、維生素A的胡蘿卜。保證7小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能。
痤瘡治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇階梯方案,輕度以局部用藥為主,中重度需聯(lián)合系統(tǒng)治療。治療期間避免自行擠痘,防曬措施需貫穿全程,藥物使用可能出現(xiàn)脫屑等反應(yīng)屬正?,F(xiàn)象。持續(xù)治療8-12周未見改善應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,瘢痕體質(zhì)者早期干預(yù)可預(yù)防痘坑形成。