嬰兒排便費(fèi)力但糞便稀溏,可能由消化功能不成熟、乳糖不耐受或腸道感染引起。調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、排查過敏原是關(guān)鍵處理方向。
1. 消化系統(tǒng)發(fā)育不完善
三個(gè)月內(nèi)嬰兒腸道蠕動(dòng)功能較弱,稀便需更用力才能排出。表現(xiàn)為排便時(shí)面部通紅、哭鬧,糞便呈糊狀或水樣。母乳喂養(yǎng)者建議母親減少高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。每天做3-5次腹部順時(shí)針按摩,每次2分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2. 乳糖消化不良
小腸乳糖酶不足導(dǎo)致稀便,發(fā)酵產(chǎn)氣增加腹壓需用力排便。典型表現(xiàn)是泡沫狀酸臭便,伴隨腸鳴音。可臨時(shí)改用無乳糖奶粉,或添加乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)前10分鐘服用乳糖酶滴劑,每次4-6滴。觀察排便改善情況需持續(xù)1-2周。
3. 病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),稀水便刺激直腸卻排便困難。往往伴有發(fā)熱、嘔吐,糞便呈蛋花湯樣。需要口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,每公斤體重補(bǔ)充50-100ml。蒙脫石散每次1/3包,每日3次吸附毒素。持續(xù)發(fā)熱或尿量減少需急診輸液治療。
4. 食物蛋白過敏
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏引發(fā)腸粘膜水腫,稀便中帶血絲。深度水解奶粉或氨基酸奶粉是首選替代方案。母親飲食需嚴(yán)格回避奶制品、豆類、雞蛋,觀察2周排便改善情況。嚴(yán)重過敏需皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確診。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)排便痛苦伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、血便或持續(xù)發(fā)熱,必須24小時(shí)內(nèi)就診兒科。平時(shí)記錄排便日記,包括頻次、性狀、伴隨癥狀,有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。維持合適的環(huán)境濕度在50%-60%,避免腸道水分過度流失。