肝臟位于人體右上腹部，肋骨下方。區(qū)別肝痛和腹痛需結(jié)合疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀，肝痛多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能伴隨黃疸、乏力；腹痛范圍更廣，需排除胃腸、膽囊等疾病。

1. 肝臟的解剖位置

肝臟是人體最大實(shí)質(zhì)性器官，重約1.2-1.5公斤，大部分位于右季肋區(qū)，小部分延伸至左季肋區(qū)。上界與膈肌相鄰，下界在右側(cè)與右肋弓平行，正常情況下成人肝臟在肋緣下不可觸及。體表投影可參考右側(cè)乳頭垂直線與肋弓交點(diǎn)附近。

2. 肝痛的典型特征

肝區(qū)疼痛常因肝包膜受牽拉或炎癥刺激引起，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛、脹痛，可能向右肩背部放射。病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病可能伴隨皮膚鞏膜黃染、食欲減退、惡心嘔吐。肝膿腫或腫瘤生長(zhǎng)過快時(shí)可能出現(xiàn)銳痛。

3. 腹痛的鑒別要點(diǎn)

腹痛需結(jié)合發(fā)生機(jī)制判斷：胃痛多位于劍突下，呈燒灼感；腸絞痛為陣發(fā)性臍周痛；膽囊炎疼痛集中在右上腹并向右肩放射，常伴發(fā)熱；胰腺炎則表現(xiàn)為上腹束帶樣劇痛。女性還需考慮婦科疾病如附件炎等。

4. 診斷與處理建議

出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的右上腹痛，建議優(yōu)先進(jìn)行肝功能檢測(cè)、腹部B超或CT檢查。病毒性肝炎需抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋）；脂肪肝患者需控制體重并補(bǔ)充水飛薊素；膽結(jié)石引起的疼痛可能需要熊去氧膽酸或腹腔鏡手術(shù)。日常避免酗酒，控制高脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。

明確疼痛來源需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查，肝痛常提示器官實(shí)質(zhì)性病變，而腹痛可能涉及多系統(tǒng)。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史有助于快速鑒別診斷。長(zhǎng)期飲酒、肝炎病毒感染高危人群應(yīng)每年進(jìn)行肝臟超聲篩查。