慢性胰腺炎早期癥狀包括持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉、體重下降、血糖異常和消化不良。這些癥狀與胰腺外分泌和內(nèi)分泌功能受損相關(guān),需通過影像學檢查和實驗室檢測確診。
1. 持續(xù)性上腹痛
腹痛多位于中上腹或左上腹,呈鈍痛或絞痛,進食后加重,平躺時疼痛更明顯。疼痛源于胰管梗阻和胰腺組織炎癥,可放射至背部。建議低脂飲食,避免酒精,疼痛發(fā)作時可服用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。
2. 脂肪瀉
胰腺分泌的消化酶不足導致脂肪吸收障礙,糞便呈灰白色、油性且惡臭,常漂浮在水面。糞便檢測顯示脂肪含量超過7g/24h。治療需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,配合中鏈甘油三酯飲食。
3. 體重下降
由于營養(yǎng)吸收障礙和進食后腹痛導致的攝食減少,患者6個月內(nèi)體重可能下降超過10%。建議少量多餐,每日5-6頓,選擇高蛋白食物如魚肉、雞胸肉,必要時使用營養(yǎng)補充劑。
4. 血糖異常
胰島細胞受損引發(fā)糖耐量異常,空腹血糖可能升高至6.1-7.0mmol/L。動態(tài)監(jiān)測血糖變化,早期可通過飲食控制,減少精制糖攝入,增加全谷物和膳食纖維。
5. 消化不良
餐后腹脹、噯氣、早飽感常見,與胰脂肪酶和蛋白酶分泌不足有關(guān)??蓢L試分餐制,餐前服用胰酶制劑,配合山楂、陳皮等助消化食材。
慢性胰腺炎早期癥狀容易被忽視,但及時干預(yù)能顯著延緩疾病進展。出現(xiàn)兩項以上癥狀持續(xù)超過3個月,應(yīng)進行腹部CT或MRCP檢查。確診患者需嚴格戒酒,每日脂肪攝入控制在40g以下,定期監(jiān)測胰腺功能和營養(yǎng)狀況。早期規(guī)范治療可保留30%以上胰腺功能,避免發(fā)展到需要胰島素替代和手術(shù)干預(yù)的階段。