乳腺纖維瘤的治療需根據(jù)腫瘤大小、生長速度及患者需求選擇觀察隨訪、藥物控制或手術(shù)切除。最佳方案需結(jié)合超聲檢查結(jié)果與醫(yī)生建議制定。
1. 觀察隨訪
小于3厘米且生長緩慢的纖維瘤可定期監(jiān)測。每6個月進行乳腺超聲檢查,記錄腫瘤大小變化。年輕患者若無生育需求,可配合月經(jīng)周期自我檢查,觀察腫塊硬度變化。監(jiān)測期間建議穿著無鋼圈內(nèi)衣,避免局部壓迫。
2. 藥物治療
激素調(diào)節(jié)適用于伴有經(jīng)前脹痛的患者。桂枝茯苓膠囊每日3次,每次3粒,連續(xù)服用3個月經(jīng)周期。乳癖消片需餐后服用,每日2次控制雌激素水平。維生素E軟膠囊每日100mg可緩解乳腺組織增生。用藥期間需定期檢測肝功能,避免與避孕藥同服。
3. 微創(chuàng)手術(shù)
真空輔助旋切術(shù)適合2-5厘米的單發(fā)腫瘤,局部麻醉下3mm切口即可完成,術(shù)后24小時恢復(fù)日常活動。射頻消融術(shù)通過高溫滅活腫瘤細胞,對3厘米以下病灶有效率超90%。冷凍治療采用液氮破壞瘤體,適合靠近乳頭的腫塊,保留皮膚完整性。術(shù)后需加壓包扎72小時,避免提重物。
4. 傳統(tǒng)手術(shù)切除
開放式手術(shù)適用于大于5厘米或疑似惡變的腫瘤。沿乳暈邊緣作弧形切口可隱藏疤痕,術(shù)中快速病理檢測確保切除徹底。術(shù)后48小時拔除引流管,7天拆線。哺乳期患者建議使用可吸收縫線,降低導(dǎo)管損傷風(fēng)險。術(shù)后半年內(nèi)需穿戴醫(yī)用塑身衣預(yù)防乳房變形。
乳腺纖維瘤屬良性病變但存在惡變可能,所有治療方案均需配合年度鉬靶檢查。20歲以下患者優(yōu)先考慮藥物控制,35歲以上建議每半年進行腫瘤標(biāo)志物篩查。無論選擇何種治療方式,保持規(guī)律作息和低脂飲食都能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。突發(fā)性增大或皮膚橘皮樣改變需立即就診排除惡性可能。