冠心病治療需藥物、手術、生活方式調(diào)整結合。常用方法包括抗血小板藥物、支架植入、低脂飲食等,具體方案需根據(jù)血管堵塞程度制定。
1. 藥物治療是冠心病基礎治療手段。阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成,氯吡格雷可增強抗栓效果,他汀類藥物能降低血液膽固醇水平。硝酸甘油可快速緩解心絞痛發(fā)作,β受體阻滯劑可減慢心率降低心肌耗氧量。患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查肝腎功能。
2. 手術治療適用于嚴重血管狹窄病例。冠狀動脈支架植入術通過導管置入金屬支架撐開狹窄血管,創(chuàng)傷小恢復快。冠狀動脈旁路移植術取患者自身血管搭建血流新通道,適合多支血管病變。近年來開展的經(jīng)皮冠狀動脈旋磨術能清除血管鈣化斑塊。術后需長期服用抗凝藥物防止支架內(nèi)血栓。
3. 生活方式干預具有長期改善作用。飲食采用地中海飲食模式,增加深海魚類、橄欖油攝入,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙可顯著降低心肌梗死風險,限酒每日不超過25克酒精。保持BMI在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米。
冠心病治療需要多管齊下,急性期以血運重建為主,穩(wěn)定期側重危險因素控制。患者應每3-6個月復查血脂血糖,每年進行運動負荷試驗評估心臟功能。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即撥打急救電話。規(guī)范治療可使80%患者維持正常生活工作能力。