剖腹產(chǎn)后惡露顏色變化通常經(jīng)歷鮮紅、淡紅、白色三個(gè)階段,反映子宮恢復(fù)進(jìn)程。異常顏色(持續(xù)鮮紅、灰黃或惡臭)需警惕感染或?qū)m縮不良,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1. 產(chǎn)后1-3天:血性惡露呈鮮紅色,含大量血液和蛻膜組織,類似月經(jīng)量多時(shí)期。此時(shí)需每2-3小時(shí)更換產(chǎn)褥墊,觀察出血量。若1小時(shí)內(nèi)浸透整張產(chǎn)褥墊或排出雞蛋大血塊,提示產(chǎn)后出血可能。
2. 4-10天:漿液惡露轉(zhuǎn)為淡紅色或棕紅色,含少量血液和較多宮頸黏液。出血量減少至月經(jīng)末期水平,可改用普通衛(wèi)生巾。適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)宮縮,但避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。
3. 10天后:白色惡露呈淡黃或乳白色,主要含白細(xì)胞和表皮細(xì)胞。持續(xù)2-4周逐漸消失,期間保持會(huì)陰清潔,每日用溫水沖洗2次。哺乳時(shí)釋放的催產(chǎn)素有助于加速惡露排出。
異常情況處理:灰綠色惡露伴發(fā)熱提示感染,需醫(yī)生開具抗生素如頭孢克肟;持續(xù)鮮紅色惡露超過(guò)2周可能需縮宮素肌肉注射;惡露突然增多需超聲排除胎盤殘留。飲食可多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)吸收。
剖腹產(chǎn)媽媽需每日記錄惡露顏色和量,6周內(nèi)避免性生活。正常惡露總量約500ml,血腥味但不刺鼻。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,或惡露反復(fù)由白轉(zhuǎn)紅,應(yīng)立即返院檢查。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)觀察子宮復(fù)舊情況。