母乳性腹瀉是嬰兒因母乳成分不耐受或乳糖酶不足導(dǎo)致的消化異常，通常表現(xiàn)為黃色稀便但無(wú)其他不適。主要原因包括母乳中前列腺素E2含量高、嬰兒乳糖酶分泌不足或腸道菌群未成熟。
1. 母乳成分影響
母乳中的前列腺素E2可能刺激腸道蠕動(dòng)加快，部分嬰兒對(duì)此敏感。母親飲食攝入過(guò)多高脂或辛辣食物可能改變母乳成分，建議哺乳期保持清淡飲食，避免咖啡因和乳制品過(guò)量。
2. 乳糖酶缺乏問(wèn)題
約30%嬰兒存在暫時(shí)性乳糖酶不足，無(wú)法完全分解母乳中的乳糖?？蓢L試分段哺乳（單側(cè)哺乳時(shí)間延長(zhǎng)至15分鐘以上），或添加乳糖酶滴劑（如Lacteeze、Colief品牌），每次哺乳前10分鐘服用。
3. 腸道發(fā)育不完善
新生兒腸道屏障功能約需6個(gè)月發(fā)育成熟?？裳a(bǔ)充鼠李糖乳桿菌GG株（Culturelle品牌）或雙歧桿菌BB-12（Biogaia品牌），每日5滴混入母乳。若體重增長(zhǎng)正常且無(wú)脫水表現(xiàn)（每日尿濕6片以上），可繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)。
4. 病理性因素排查
需與感染性腹瀉鑒別，輪狀病毒感染的糞便呈蛋花湯樣且伴發(fā)熱，細(xì)菌性腹瀉常見(jiàn)黏液血便。出現(xiàn)持續(xù)水樣便（＞8次/天）、拒奶或囟門(mén)凹陷時(shí)，需立即就醫(yī)檢測(cè)糞便還原糖和pH值。
母乳性腹瀉多為生理性過(guò)程，90%嬰兒在添加輔食后癥狀自行緩解。哺乳母親應(yīng)記錄飲食與嬰兒排便的關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)進(jìn)行母乳成分檢測(cè)。持續(xù)2周以上腹瀉或體重增長(zhǎng)遲緩需兒科評(píng)估，排除先天性乳糖酶缺乏或食物蛋白過(guò)敏。
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