腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化,其他因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙及遺傳因素。預(yù)防需控制基礎(chǔ)疾病并改善生活方式。
1. 動脈粥樣硬化是腦血栓的核心病理基礎(chǔ)。長期血脂異常導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊,斑塊破裂后觸發(fā)血小板聚集形成血栓。控制血脂需限制動物內(nèi)臟攝入,每周食用深海魚類2-3次,必要時服用阿托伐他汀等降脂藥。
2. 高血壓加速血管病變進程。持續(xù)高壓狀態(tài)使血管壁承受機械應(yīng)力,內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬,脂質(zhì)更易滲透。建議每日鹽攝入不超過5克,規(guī)律服用氨氯地平等降壓藥物,居家監(jiān)測早晚血壓并記錄波動曲線。
3. 糖尿病引發(fā)代謝性血管損傷。高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管基底膜增厚,紅細(xì)胞變形能力下降。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,飲食采用低GI主食如燕麥、蕎麥,配合二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)血糖。
4. 吸煙直接損害血管內(nèi)皮功能。煙草中尼古丁使血管持續(xù)痙攣,一氧化碳競爭性結(jié)合血紅蛋白。戒煙滿3個月后循環(huán)功能可改善30%,尼古丁貼片配合行為療法效果更佳。
5. 遺傳因素影響發(fā)病風(fēng)險。載脂蛋白E基因突變者更易出現(xiàn)早發(fā)性動脈硬化,有家族史者需提前至35歲開始頸動脈超聲篩查。