膽結石手術后需重點關注傷口護理、飲食調整和活動恢復,避免感染并促進身體康復。術后24小時內需禁食,逐步過渡到低脂流質飲食,兩周內避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測恢復情況。
1. 傷口護理
腹腔鏡手術患者需保持穿刺孔干燥,每日用碘伏消毒1次,術后3天可淋浴但避免揉搓傷口。開腹手術患者需觀察敷料滲液情況,按醫(yī)囑每2天更換敷料。出現(xiàn)紅腫熱痛或38℃以上發(fā)熱需立即就醫(yī)。術后7-10天門診拆線前避免盆浴,可選用防水敷貼保護傷口。
2. 階梯式飲食管理
術后24小時禁食后,從清水、米湯開始嘗試,無嘔吐可過渡到藕粉、過濾菜湯。3天后添加脫脂牛奶、蒸蛋羹等低脂軟食,單次進食量控制在200ml以內。兩周后逐步引入清蒸魚、嫩豆腐等優(yōu)質蛋白,嚴格限制動物內臟、油炸食品。每日脂肪攝入不超過30g,烹飪選用橄欖油且用量控制在10g/餐。
3. 活動與復查計劃
術后6小時開始床上翻身活動,24小時后攙扶下床行走。兩周內避免提重物(>3kg)和仰臥起坐等腹壓增高動作。術后1個月復查肝功能、超聲,重點檢查膽總管是否通暢。攜帶手術記錄和出院小結,便于醫(yī)生評估T管引流(如有)拔除時機。40歲以上患者建議每年復查腹部超聲。
術后三個月內出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、陶土樣大便或皮膚黃染,需警惕膽管狹窄或殘余結石。保持每日1500ml飲水量,規(guī)律進食可減少膽汁淤積。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范護理可使術后并發(fā)癥發(fā)生率降低至5%以下,患者應嚴格遵循個體化康復方案。