激光近視手術(shù)要求患者年滿18歲、近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度達(dá)標(biāo)且無活動(dòng)性眼病。關(guān)鍵條件包括屈光度穩(wěn)定1年以上、角膜厚度大于480微米、無圓錐角膜傾向及嚴(yán)重干眼癥。
1. 年齡與度數(shù)穩(wěn)定性
手術(shù)適合18-50歲人群，未成年人眼球發(fā)育未完成。近視度數(shù)需連續(xù)2年變化不超過50度，散光不超過600度，遠(yuǎn)視不超過600度。術(shù)前需提供至少3次不同時(shí)間驗(yàn)光記錄。
2. 眼部健康條件
角膜中央厚度需達(dá)到480-550微米，殘留基質(zhì)層厚度應(yīng)大于280微米。需排除青光眼、嚴(yán)重白內(nèi)障、角膜炎等病變。淚液分泌測試值大于10mm/5分鐘，瞼板腺功能正常者更適合手術(shù)。
3. 全身健康狀況
糖尿病患者血糖需穩(wěn)定在正常范圍3個(gè)月以上。孕婦及哺乳期女性需推遲手術(shù)。自身免疫性疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者術(shù)后干眼風(fēng)險(xiǎn)增加30%。
4. 術(shù)前檢查項(xiàng)目
必須完成角膜地形圖、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼壓測量等12項(xiàng)檢查。暗瞳直徑大于7mm者可能出現(xiàn)夜間眩光，角膜滯后系數(shù)小于7mmHg可能增加圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。
5. 術(shù)后護(hù)理要求
需保證術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼，1個(gè)月不游泳，3個(gè)月不進(jìn)行拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。每天使用人工淚液不少于4次，持續(xù)3-6個(gè)月。高度近視者需每半年復(fù)查眼底。
激光近視手術(shù)是精密醫(yī)療行為，需嚴(yán)格滿足生理?xiàng)l件與用眼需求。建議選擇具備全飛秒設(shè)備的正規(guī)醫(yī)院，術(shù)前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后堅(jiān)持規(guī)范護(hù)理和定期復(fù)查才能保障長期視覺質(zhì)量。
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