寶寶缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、生長發(fā)育遲緩、免疫力下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚損害和認(rèn)知功能障礙。及時(shí)補(bǔ)充鋅制劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是改善關(guān)鍵。
1. 食欲減退與異食癖
缺鋅最早出現(xiàn)的癥狀是味覺敏感度下降,寶寶可能出現(xiàn)拒食、偏食或啃咬非食物物品(如泥土、紙張)。鋅參與味蕾細(xì)胞更新,缺乏時(shí)舌黏膜增生不全,導(dǎo)致味覺異常。建議每日補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液(3-5mg元素鋅),同時(shí)增加牡蠣、牛肉、豬肝等富鋅食物。
2. 生長發(fā)育指標(biāo)滯后
鋅參與DNA合成和細(xì)胞分裂,長期缺乏會(huì)導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。3歲以下兒童若連續(xù)3個(gè)月身高增長不足1cm,需檢測(cè)血清鋅濃度。除補(bǔ)充鋅劑外,可搭配高蛋白輔食如蛋黃泥、鱈魚泥,促進(jìn)鋅的吸收利用。
3. 反復(fù)感染與傷口愈合延遲
鋅缺乏患兒易發(fā)呼吸道感染、腹瀉,且病程較長。臨床數(shù)據(jù)顯示缺鋅兒童每年感染次數(shù)可達(dá)6-8次。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白鋅(如酵母鋅),配合維生素C增強(qiáng)免疫。皮膚出現(xiàn)頑固性濕疹時(shí),可外用氧化鋅軟膏輔助治療。
4. 神經(jīng)行為異常
嚴(yán)重缺鋅可能出現(xiàn)注意力渙散、學(xué)習(xí)記憶能力下降。鋅是腦內(nèi)200多種酶的輔因子,缺乏會(huì)影響海馬體發(fā)育。學(xué)齡前兒童出現(xiàn)多動(dòng)癥狀時(shí),可嘗試每日補(bǔ)充鋅硒合劑,同時(shí)增加核桃、芝麻等堅(jiān)果攝入。
5. 皮膚黏膜病變
典型表現(xiàn)為口周、肛周紅斑,指甲白斑,頭發(fā)枯黃易斷。這種情況需連續(xù)補(bǔ)鋅2-3個(gè)月,選擇螯合鋅吸收率更高。哺乳期媽媽應(yīng)保證每日12mg鋅攝入,配方奶喂養(yǎng)要選擇強(qiáng)化鋅配方。
鋅缺乏是影響兒童健康的重要因素,通過血清鋅檢測(cè)(正常值≥76.5μg/dL)可明確診斷。6個(gè)月至3歲嬰幼兒每日需鋅3-5mg,優(yōu)先從動(dòng)物性食物獲取。出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)聯(lián)合補(bǔ)充鋅、鐵、維生素A,定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育曲線。持續(xù)補(bǔ)鋅4周后癥狀無改善,需排查腸病性肢端皮炎等遺傳性疾病。