成年以后近視度數(shù)仍可能增加,主要與長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、眼部疾病或生理變化有關(guān)??刂品椒òㄕ{(diào)整用眼習(xí)慣、醫(yī)學(xué)干預(yù)和定期檢查。
1. 遺傳因素
部分人群存在遺傳性近視傾向,成年后眼軸可能繼續(xù)增長(zhǎng)。這類情況需每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)等控制手段。
2. 環(huán)境因素
電子屏幕使用超8小時(shí)/天、照明不足等會(huì)加速視力惡化。建議采用20-20-20法則(每20分鐘看20英尺外物體20秒),工作環(huán)境光照保持300-500勒克斯。
3. 病理性變化
糖尿病視網(wǎng)膜病變、早期白內(nèi)障等疾病會(huì)導(dǎo)致屈光度改變。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)OCT檢查排除黃斑病變。
4. 調(diào)節(jié)功能異常
長(zhǎng)期佩戴不合適眼鏡可能加重視疲勞??蓢L試抗疲勞鏡片(如依視路鉆晶A4),或進(jìn)行視覺訓(xùn)練(反轉(zhuǎn)拍、聚散球練習(xí)每周3次)。
5. 激素水平波動(dòng)
妊娠期或甲狀腺疾病患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性近視加深。產(chǎn)后6個(gè)月或病情穩(wěn)定后重新驗(yàn)光,避免過(guò)早進(jìn)行屈光手術(shù)。
定期進(jìn)行綜合驗(yàn)光(含眼壓和角膜地形圖檢查)是監(jiān)控度數(shù)變化的關(guān)鍵。40歲以上人群建議每年排查老花眼與近視疊加的情況,漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片能同時(shí)解決兩種問(wèn)題。