女性甲亢的典型癥狀包括心悸、體重下降、手抖、怕熱多汗、情緒波動大、月經(jīng)紊亂等。甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),需通過藥物控制、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。
1. 代謝亢進(jìn)癥狀
甲狀腺功能亢進(jìn)時,基礎(chǔ)代謝率顯著升高?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)性體重下降,即使食欲正常或增加也難以維持原有體重。體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)為怕熱、多汗,夏季癥狀尤為明顯。皮膚潮濕溫暖,部分患者伴隨低熱。
2. 心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
心率增快是最常見體征,靜息狀態(tài)下心率常超過100次/分?;颊咦杂X心悸、胸悶,心電圖可見竇性心動過速或房顫。長期未治療可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭,老年患者更易出現(xiàn)心律失常。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
中樞神經(jīng)興奮性增高引發(fā)易怒、焦慮、失眠等情緒障礙,部分患者出現(xiàn)注意力不集中。細(xì)微震顫是特征性表現(xiàn),雙手平舉時可見手指細(xì)微抖動,寫字、持筷等精細(xì)動作受影響。
4. 生殖系統(tǒng)影響
約60%女性患者出現(xiàn)月經(jīng)周期改變,表現(xiàn)為經(jīng)量減少、周期延長甚至閉經(jīng)。生育期女性可能合并排卵障礙,妊娠期甲亢未控制會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。部分患者伴隨乳腺增生。
5. 眼部病變
Graves病特有的浸潤性突眼表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮,嚴(yán)重者出現(xiàn)復(fù)視、視力下降。眼部異物感、畏光流淚常見,需與單純性眼征區(qū)分。吸煙會顯著加重眼病進(jìn)展。
甲亢癥狀存在個體差異,青少年可能以多動、學(xué)習(xí)成績下降為首發(fā)表現(xiàn),老年人易出現(xiàn)淡漠型甲亢。血清FT3、FT4升高和TSH降低可確診,抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑需根據(jù)病情調(diào)整劑量。突眼患者需戒煙并配合人工淚液護(hù)理,中重度病例考慮糖皮質(zhì)激素沖擊治療。