中暑后嘔吐是高溫環(huán)境下體液電解質(zhì)失衡和體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂的典型表現(xiàn),需立即脫離高溫環(huán)境并補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。核心處理步驟包括降溫、補(bǔ)液、藥物止吐,同時警惕重度中暑風(fēng)險。
1. 快速物理降溫
脫離高溫環(huán)境后轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物增加散熱。用冷水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),配合扇風(fēng)加速蒸發(fā)散熱。避免直接用冰袋接觸皮膚,可用毛巾包裹后冷敷額頭。體溫降至38℃以下時停止強(qiáng)力降溫。
2. 分階段補(bǔ)液治療
輕度嘔吐可少量多次飲用含鈉鉀的電解質(zhì)溶液,每15分鐘補(bǔ)充100-200ml。市售口服補(bǔ)液鹽按說明書配制,或自制淡鹽水(500ml水+1.75g食鹽)。嘔吐劇烈時采用冰鎮(zhèn)口服補(bǔ)液法,含服小塊冰塊或冷凍電解質(zhì)飲料,既能緩解惡心又能緩慢補(bǔ)水。
3. 藥物干預(yù)方案
嘔吐持續(xù)者可選用多潘立酮片10mg舌下含服,或鹽酸昂丹司瓊4mg口腔崩解片。藿香正氣水10ml稀釋后服用可緩解胃腸痙攣。兒童患者推薦使用蒙脫石散,3g溶于50ml溫水口服,既能吸附毒素又能保護(hù)胃腸黏膜。
4. 飲食調(diào)整策略
癥狀緩解后24小時內(nèi)選擇低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、去油雞湯。香蕉和熟蘋果補(bǔ)充鉀離子,蒸熟的胡蘿卜泥幫助修復(fù)腸黏膜。避免奶制品、高纖維食物及含咖啡因飲料,防止刺激胃腸再發(fā)嘔吐。
5. 預(yù)警體征識別
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過2小時、意識模糊、少尿或無尿、體溫持續(xù)超過39℃時,提示可能進(jìn)展為熱射病。抽搐發(fā)作、瞳孔不等大、噴射性嘔吐需立即送醫(yī),靜脈輸注生理鹽水配合亞低溫治療可降低器官損傷風(fēng)險。
中暑嘔吐是身體發(fā)出的嚴(yán)重警報,正確處理需兼顧降溫速度和體液平衡。隨身攜帶電解質(zhì)泡騰片、便攜式噴霧風(fēng)扇等防暑裝備,高溫作業(yè)前2小時預(yù)先補(bǔ)充500ml含糖鹽水能有效預(yù)防。記住核心原則:快速降溫優(yōu)于單純止吐,補(bǔ)液防脫水比進(jìn)食更重要。