新生兒著涼后拉肚子需要及時干預(yù),核心在于保暖與喂養(yǎng)調(diào)整。著涼導(dǎo)致腸道蠕動加快,引發(fā)腹瀉,需注意補(bǔ)液防脫水,必要時就醫(yī)。
1. 保暖措施
新生兒體溫調(diào)節(jié)能力弱,著涼后易出現(xiàn)腹瀉。立即增加衣物包裹,室溫維持在24-26℃。使用預(yù)熱的包被,避免換尿布時受涼。洗澡水溫控制在38-40℃,時間不超過10分鐘。夜間睡覺穿連體衣,腹部可加護(hù)臍貼。
2. 喂養(yǎng)調(diào)整
母乳喂養(yǎng)者縮短單次哺乳時間,增加喂養(yǎng)頻率。配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度(如按1:1.5比例沖調(diào)),少量多次喂食。腹瀉期間暫停添加新輔食,已添加輔食的嬰兒改喂焦米湯或蘋果泥。每次排便后口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,預(yù)防脫水。
3. 醫(yī)療干預(yù)指征
出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃、尿量減少(每日尿片少于6片)、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時需急診。醫(yī)生可能開具蒙脫石散(每次1/3包)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(每日1次)或口服補(bǔ)液鹽。輪狀病毒抗原檢測陽性需隔離治療。
4. 家庭護(hù)理細(xì)節(jié)
便后溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏防紅臀。記錄排便次數(shù)和性狀,就醫(yī)時提供照片更直觀。母親飲食需避免生冷食物,哺乳前飲姜糖水。使用耳溫槍每日監(jiān)測體溫3次,避免直腸測溫刺激腸道。
新生兒腹瀉超過48小時無改善或體重下降5%以上,必須兒科就診。注意觀察精神狀態(tài),嗜睡或煩躁哭鬧都可能是病情加重的信號。保持喂養(yǎng)器具消毒,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。正確護(hù)理下多數(shù)著涼性腹瀉3-5天可緩解,但早產(chǎn)兒或低體重兒需更謹(jǐn)慎對待。