十二指腸潰瘍的典型癥狀包括上腹部疼痛、燒心、反酸,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嘔血或黑便。疼痛多發(fā)生在空腹時,進(jìn)食后緩解,夜間疼痛明顯。遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多是主要誘因。
1. 上腹部疼痛
疼痛位于劍突下或偏右,呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感??崭箷r加重是特征性表現(xiàn),與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)。進(jìn)食或服用抑酸劑后可暫時緩解,但易反復(fù)發(fā)作。
2. 消化系統(tǒng)伴隨癥狀
燒心和反酸由胃酸反流至食管引起,部分患者伴隨噯氣、腹脹。長期潰瘍可能導(dǎo)致食欲減退、體重下降,需警惕并發(fā)癥如幽門梗阻。
3. 出血相關(guān)表現(xiàn)
潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血或黑便,出血量大時可能出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀??Х葮訃I吐物或柏油樣便是緊急就醫(yī)信號,提示活動性出血。
4. 幽門螺桿菌感染特征
多數(shù)患者存在口臭、舌苔厚膩,幽門螺桿菌檢測陽性。該細(xì)菌破壞胃黏膜屏障,與70%以上的十二指腸潰瘍相關(guān)。
治療方法需針對病因:
- 藥物治療:質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、雷貝拉唑)、抗生素(阿莫西林、克拉霉素)、胃黏膜保護(hù)劑(枸櫞酸鉍鉀)聯(lián)合使用根除幽門螺桿菌。
- 飲食調(diào)整:避免辛辣、咖啡、酒精,少食多餐,選擇蘇打餅干、燕麥粥等中和胃酸的食物。
- 生活習(xí)慣:戒煙、減少熬夜,餐后2小時內(nèi)避免平臥以防反流。
反復(fù)發(fā)作的潰瘍需胃鏡復(fù)查,排除惡性病變。長期腹痛合并體重驟減、持續(xù)嘔吐時,可能需手術(shù)修補(bǔ)穿孔或切除潰瘍灶。規(guī)范治療4-8周后癥狀未緩解,應(yīng)重新評估用藥方案。