過敏性鼻炎目前無法徹底根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。主要方法包括避免過敏原、藥物治療、免疫治療和生活方式調(diào)整。
1. 避免過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)。塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨布料包裹枕頭和床墊?;ǚ圻^敏季節(jié)減少外出,關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。寵物皮屑過敏者應(yīng)避免接觸動物,或至少限制寵物進(jìn)入臥室。
2. 藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能減輕炎癥,每日1-2噴??菇M胺藥物如氯雷他定片可緩解打噴嚏和鼻癢,成人每日10mg。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于伴有哮喘的患者,每晚睡前服用10mg。
3. 免疫治療適用于5歲以上中重度患者。舌下含服脫敏治療需每日堅持用藥3-5年。皮下注射脫敏治療需在醫(yī)院進(jìn)行,每周1次逐漸延長間隔。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應(yīng),需密切監(jiān)測。
4. 生活方式調(diào)整有助于減輕癥狀。鼻腔沖洗使用生理鹽水每日1-2次,可清除過敏原和分泌物。維生素C攝入量每日500mg以上,柑橘類水果和彩椒是良好來源。Omega-3脂肪酸每周攝入2-3次深海魚類,或每日補(bǔ)充1g魚油。
過敏性鼻炎雖不能根治,但通過綜合管理可使80%以上患者達(dá)到臨床控制。建議在過敏??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案,定期評估療效并調(diào)整治療。癥狀控制良好的患者每年復(fù)查1次,癥狀反復(fù)者每3-6個月隨訪。長期規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量,預(yù)防哮喘等并發(fā)癥發(fā)生。