慢性肺源性心臟病的主要病因
慢性肺源性心臟病的主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓和睡眠呼吸暫停綜合征，治療需針對(duì)原發(fā)病和心臟功能進(jìn)行綜合管理。
1. 遺傳因素
部分患者存在遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏癥，導(dǎo)致肺組織易受損傷，長期發(fā)展可能引發(fā)肺心病。基因檢測(cè)可早期篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能檢查。
2. 環(huán)境因素
長期暴露于空氣污染、職業(yè)粉塵（如煤礦、紡織廠）或吸煙，會(huì)損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu)。戒煙是首要措施，同時(shí)需佩戴防護(hù)口罩，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
3. 生理因素
慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病導(dǎo)致肺泡換氣功能下降，引發(fā)低氧血癥。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸鍛煉，可提升肺通氣效率，延緩病情進(jìn)展。
4. 外傷及感染
嚴(yán)重肺部感染（如肺結(jié)核）或胸部外傷可能遺留肺纖維化。接種肺炎疫苗、流感疫苗能預(yù)防感染急性加重，康復(fù)期需配合胸部物理治療促進(jìn)痰液排出。
5. 病理進(jìn)展
肺動(dòng)脈高壓是核心環(huán)節(jié)，長期缺氧使肺血管收縮、重塑。藥物選擇包括磷酸二酯酶-5抑制劑（西地那非）、內(nèi)皮素受體拮抗劑（波生坦），重度患者需考慮房間隔造口術(shù)。
慢性肺源性心臟病的防治需多管齊下，控制原發(fā)肺病是關(guān)鍵。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，堅(jiān)持氧療維持血氧＞90%，合并心衰時(shí)聯(lián)合利尿劑（呋塞米）、地高辛改善癥狀。早期干預(yù)能顯著提高生存質(zhì)量。
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