飛蚊癥是玻璃體混濁引起的視覺現(xiàn)象,多數(shù)為生理性老化無需治療,若伴隨閃光或視力下降需及時就醫(yī)。主要應(yīng)對方法包括適應(yīng)觀察、藥物改善、激光或手術(shù)治療。
1. 生理性飛蚊癥常見于40歲以上人群,因玻璃體液化產(chǎn)生膠原纖維團(tuán)塊投影在視網(wǎng)膜上。避免過度用眼,減少長時間盯電子屏幕,每小時休息5分鐘遠(yuǎn)眺綠色景物。補充含葉黃素的食物如菠菜、玉米、蛋黃,或口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)代謝。
2. 病理性飛蚊癥可能由視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎或糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)。突然增多的小黑點伴隨閃電樣閃光時,需在24小時內(nèi)進(jìn)行散瞳眼底檢查。視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)可修復(fù)裂孔,玻璃體切割術(shù)適用于嚴(yán)重出血病例,YAG激光消融術(shù)能氣化懸浮的混濁物。
3. 中醫(yī)治療采用活血化瘀方案。杞菊地黃丸改善陰虛型飛蚊,麝珠明目滴眼液緩解玻璃體變性,針灸取睛明、承泣穴位促進(jìn)局部循環(huán)。每日熱敷眼眶5分鐘配合眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練,順時針逆時針各轉(zhuǎn)10圈。
飛蚊癥患者應(yīng)每半年復(fù)查眼底,避免跳水、拳擊等劇烈運動。生理性飛蚊通常2-3年可自行減輕,持續(xù)惡化的漂浮物或視野缺損需排查視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。保持規(guī)律作息與血糖穩(wěn)定是預(yù)防加重的關(guān)鍵措施,必要時三甲醫(yī)院眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描評估玻璃體狀態(tài)。