新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起，分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸與新生兒肝臟發(fā)育不成熟有關，病理性黃疸可能由溶血、感染或膽道閉鎖等疾病導致。

1. 生理性黃疸

新生兒出生后2-3天出現(xiàn)，皮膚和眼白發(fā)黃，7-10天自然消退。膽紅素生成較多，肝臟代謝能力不足是主要原因。母乳喂養(yǎng)延遲或不足可能加重黃疸。

2. 溶血性黃疸

母嬰血型不合（如ABO或Rh血型不合）導致紅細胞破壞增加，膽紅素水平迅速升高。出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，可能伴隨貧血和肝脾腫大。

3. 感染因素

新生兒敗血癥、尿路感染或TORCH感染（如巨細胞病毒、弓形蟲）可引發(fā)黃疸。感染影響肝臟功能，導致膽紅素排泄障礙。

4. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異?；蜃枞?，膽汁無法正常排出，引起進行性黃疸。大便顏色變淺，尿液深黃，需早期手術治療。

5. 遺傳代謝疾病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）、半乳糖血癥等遺傳病可導致黃疸。這類疾病需針對性飲食調(diào)整或藥物治療。

治療方法：

- 光療：藍光照射促進膽紅素分解，適用于中重度黃疸。

- 換血療法：嚴重溶血性黃疸時，快速降低膽紅素水平。

- 藥物治療：靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）抑制溶血，苯巴比妥促進肝臟酶活性。

- 母乳性黃疸：暫停母乳2-3天，膽紅素下降后可恢復喂養(yǎng)。

- 手術治療：膽道閉鎖需在出生60天內(nèi)行葛西手術，改善膽汁引流。

日常護理建議：

- 增加喂養(yǎng)頻率，促進排便減少膽紅素重吸收。

- 觀察黃疸變化，記錄皮膚黃染范圍及大便顏色。

- 避免使用磺胺類等可能誘發(fā)溶血的藥物。

新生兒黃疸多數(shù)可自愈，但病理性黃疸需及時干預。家長應密切監(jiān)測黃疸進展，出現(xiàn)精神差、拒奶或黃疸持續(xù)不退時立即就醫(yī)，避免膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。早期診斷和治療是保障新生兒健康的關鍵。