月經(jīng)稀少是什么原因引起的

月經(jīng)稀少可能由激素失衡、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷或慢性疾病等因素引起,需結(jié)合具體原因調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)。
1.激素失衡
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足,常見于壓力過大、過度節(jié)食或甲狀腺功能異常。多囊卵巢綜合征患者伴隨雄激素升高,抑制正常卵泡發(fā)育。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充雌激素或使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2.卵巢功能減退
35歲前出現(xiàn)卵巢早衰時(shí),基礎(chǔ)卵泡數(shù)量銳減導(dǎo)致月經(jīng)量減少50%以上??赏ㄟ^AMH檢測(cè)評(píng)估儲(chǔ)備功能,輔以DHEA、輔酶Q10等營養(yǎng)補(bǔ)充。試管嬰兒技術(shù)適用于有生育需求者,激素替代療法可緩解潮熱等更年期癥狀。
3.子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能引發(fā)宮腔粘連,經(jīng)血排出受阻表現(xiàn)為周期正常但量少。宮腔鏡檢查能明確粘連程度,輕度者采用球囊擴(kuò)張術(shù),中重度需宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。
4.慢性消耗性疾病
重度貧血(血紅蛋白小于60g/L)、結(jié)核病或糖尿病會(huì)抑制下丘腦功能。結(jié)核感染需規(guī)范抗癆治療6個(gè)月以上,缺鐵性貧血應(yīng)每日補(bǔ)充100-200mg鐵劑,配合維生素C提升吸收率。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5.生活方式因素
長期BMI小于18.5或體脂率小于17%的女性易出現(xiàn)閉經(jīng),每日需保證1500大卡基礎(chǔ)攝入,增加堅(jiān)果、三文魚等優(yōu)質(zhì)脂肪。馬拉松運(yùn)動(dòng)員等過度運(yùn)動(dòng)人群建議將訓(xùn)練量降低30%,配合瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。
月經(jīng)量持續(xù)少于20ml/周期需及時(shí)就醫(yī),排除器質(zhì)性疾病后,中醫(yī)調(diào)理常用當(dāng)歸、川芎、熟地黃等組成四物湯。記錄基礎(chǔ)體溫曲線有助于判斷排卵功能,避孕藥使用不宜超過3個(gè)月經(jīng)周期。
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