六個月寶寶腹瀉需及時補(bǔ)充補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),必要時就醫(yī)排查感染性病因。常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染或乳糖不耐受,處理需調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分及對癥用藥。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)
母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、輔食添加過早或種類不當(dāng)可能刺激腸道。建議減少單次喂養(yǎng)量、延長間隔,暫停新添加的輔食。可嘗試焦米湯(大米炒黃煮水)替代部分奶量,每日補(bǔ)充50-100ml。
2. 病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染占嬰幼兒腹瀉60%以上。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便、低熱。需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每次排便后補(bǔ)充50-100ml。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,按1g/次、每日3次服用。
3. 乳糖不耐受
腹瀉超過3天可能引發(fā)繼發(fā)性乳糖酶缺乏。表現(xiàn)為泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)??膳R時改用無乳糖配方奶,或添加乳糖酶(如Lacteeze滴劑,每100ml奶添加4滴)。母乳喂養(yǎng)前15分鐘服用乳糖酶制劑。
4. 細(xì)菌感染
血便、膿便或持續(xù)高熱需化驗大便常規(guī)。確診細(xì)菌性腸炎需用抗生素,如頭孢克肟(每日2次,每次1.5mg/kg)或阿莫西林克拉維酸鉀(每日3次,每次20mg/kg)。同時服用益生菌(如布拉氏酵母菌)調(diào)節(jié)菌群。
護(hù)理期間注意記錄排便次數(shù)、性狀和尿量。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或6小時無尿應(yīng)立即急診。預(yù)防措施包括嚴(yán)格消毒奶具、避免生冷食物接觸,輪狀病毒疫苗建議在2月齡起接種。持續(xù)腹瀉超過7天需排查食物過敏或慢性腸病。