包皮過長(zhǎng)可能影響健康,未割除可能引發(fā)炎癥、影響性功能或增加伴侶感染風(fēng)險(xiǎn)。處理方式包括日常清潔、藥物控制或手術(shù)切除。
1. 包皮過長(zhǎng)的健康隱患
包皮完全覆蓋龜頭且無法上翻稱為包莖,部分覆蓋則為包皮過長(zhǎng)。兩種情況均可能造成包皮垢堆積,滋生細(xì)菌導(dǎo)致反復(fù)感染。長(zhǎng)期炎癥刺激與陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)上升存在關(guān)聯(lián)。排尿困難、包皮嵌頓等急癥需立即就醫(yī)。
2. 非手術(shù)處理方案
每日溫水清洗并完全翻起包皮是基礎(chǔ)護(hù)理,使用含氯己定的洗液可增強(qiáng)抑菌效果。合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢類抗生素控制急性炎癥。兒童期可通過專業(yè)手法進(jìn)行包皮擴(kuò)張訓(xùn)練。
3. 手術(shù)干預(yù)指征
包莖合并排尿困難、反復(fù)龜頭炎每年發(fā)作超過3次、瘢痕性包莖等情況建議環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)采用可吸收線縫合,激光切除術(shù)出血量較少,商環(huán)套扎術(shù)恢復(fù)較快。術(shù)后需保持傷口干燥,使用紅光照射促進(jìn)愈合。
包皮問題應(yīng)結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度個(gè)體化處理,保持局部清潔是基礎(chǔ)預(yù)防措施。出現(xiàn)紅腫疼痛、分泌物異常等癥狀時(shí),泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)必要性更為穩(wěn)妥。成年患者術(shù)后6周內(nèi)需避免性生活,兒童手術(shù)最佳年齡為5-7歲。