解脲支原體陽性主要由性接觸傳播、母嬰垂直傳播或免疫力下降導致,需針對性使用抗生素治療并加強防護。常見原因包括不安全性行為、免疫系統(tǒng)缺陷及醫(yī)源性感染,治療以阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物為主,同時需伴侶同治。
1. 性接觸傳播
不安全性行為是解脲支原體感染的主要途徑,無保護性交會使病原體通過黏膜接觸傳播。性伴侶數(shù)量多或頻繁更換伴侶者風險更高。正確使用避孕套可降低80%以上的傳播風險,確診后需暫停性生活直至治愈。
2. 母嬰垂直傳播
孕婦感染解脲支原體可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒,導致早產(chǎn)或新生兒肺炎。孕晚期篩查陽性者需在醫(yī)生指導下使用紅霉素等妊娠安全藥物,分娩時可采用剖宮產(chǎn)減少傳播。新生兒出現(xiàn)呼吸急促等癥狀時應立即檢測。
3. 免疫系統(tǒng)異常
艾滋病患者、長期服用免疫抑制劑人群易發(fā)生機會性感染。糖尿病控制不佳者陰道糖原增加,更利于支原體繁殖。提升免疫力需保證每日7小時睡眠,補充維生素C和鋅元素,每周進行150分鐘中等強度運動。
4. 醫(yī)源性感染
導尿、宮腔鏡等侵入性操作可能破壞黏膜屏障。選擇正規(guī)醫(yī)療機構可降低風險,術后出現(xiàn)尿頻、分泌物異常需及時檢查。消毒不徹底的公共浴池、馬桶也可能成為傳播媒介,建議使用一次性坐墊。
藥物治療方案中,首選阿奇霉素500mg單次頓服,耐藥者可改用左氧氟沙星7天療法。合并陰道炎時需聯(lián)合甲硝唑陰道栓,盆腔炎患者應靜脈滴注頭孢曲松。治療期間每日更換內(nèi)褲并用沸水消毒,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。
解脲支原體感染經(jīng)規(guī)范治療預后良好,但重復感染可能引發(fā)輸卵管粘連等后遺癥。所有性伴侶應同步接受檢測,治愈后3個月復查PCR確認。維持單一性伴侶關系、定期婦科體檢是有效預防手段,免疫功能低下者建議每半年篩查一次。