膽囊炎的治療需根據(jù)類型選擇藥物、手術或生活方式調整,急性發(fā)作需及時就醫(yī)。主要方法包括抗生素控制感染、膽囊切除術根治病灶、低脂飲食減少刺激。
1. 藥物治療適用于細菌感染或輕度炎癥。頭孢曲松針對常見致病菌,甲硝唑對抗厭氧菌感染,解痙藥山莨菪堿可緩解膽絞痛。需遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
2. 手術治療是根治反復發(fā)作或化膿性膽囊炎的有效手段。腹腔鏡膽囊切除術創(chuàng)傷小恢復快,開腹手術適合復雜病例,經(jīng)皮肝穿刺引流用于高?;颊吲R時減壓。術后需逐步恢復飲食。
3. 飲食管理能預防發(fā)作并輔助治療。每日脂肪攝入控制在40克以下,選擇清蒸魚、豆腐等低脂蛋白,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。少食多餐模式減輕膽囊負擔,每日5-6餐為宜。
4. 輔助療法可改善癥狀。熱敷右上腹緩解疼痛,有氧運動如快走促進膽汁排泄,飲水超過2000ml/日稀釋膽汁。但發(fā)熱或劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。
膽囊炎治療需個體化方案,急性期以醫(yī)療干預為主,慢性期側重生活方式調整。術后患者應定期復查肝功能,長期避免高膽固醇飲食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或嘔血需急診處理,延誤治療可能導致穿孔或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。