打嗝頻繁可通過物理刺激、藥物干預(yù)和調(diào)整生活習(xí)慣快速緩解。膈肌痙攣是主要誘因,冷熱刺激、胃部擴(kuò)張或神經(jīng)系統(tǒng)異常均可能引發(fā)。
1. 物理止嗝法
壓迫眼球法:閉眼后用食指中指輕壓眼球上部至打嗝停止,注意力度避免損傷。冰水漱口法:含住5℃左右冰水10秒后緩慢咽下,低溫刺激阻斷神經(jīng)反射鏈。紙袋呼吸法:用小型紙袋套住口鼻深呼吸6-8次,增加血液二氧化碳濃度抑制痙攣。
2. 藥物治療方案
肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松每日3次每次50mg,直接作用于膈肌。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮餐前15-30分鐘服用10mg,減少胃脹氣刺激。嚴(yán)重病例可考慮氯丙嗪12.5-25mg肌注,通過中樞調(diào)節(jié)起效。
3. 生活方式調(diào)整
飲食避免同時(shí)攝入冷熱食物,熱湯與冰飲間隔30分鐘以上。進(jìn)餐時(shí)保持直立坐姿,每口食物咀嚼20次以上。睡眠采用30度斜坡臥位,使用楔形枕減少夜間胃酸反流刺激。
持續(xù)48小時(shí)以上的頑固性打嗝需排查腦卒中、腫瘤等器質(zhì)性疾病。急診處理可采用膈神經(jīng)阻滯術(shù),在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因阻斷異常信號(hào)傳導(dǎo)。日??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起維持5秒,每天3組每組10次增強(qiáng)膈肌控制力。記錄打嗝發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因,胃鏡檢查能排除食管裂孔疝等消化道病變。