兒童蛀牙爛空需立即就醫(yī),牙醫(yī)會根據(jù)齲壞程度選擇補牙、根管治療或拔牙。拖延處理可能引發(fā)牙髓炎、恒牙發(fā)育異常等問題,日常需加強口腔清潔和飲食控制。
1. 補牙修復
齲洞未傷及牙髓時,采用樹脂或玻璃離子材料充填。3M納米樹脂耐磨性強,適合后牙咬合面;玻璃離子能釋放氟化物,抑制繼發(fā)齲。操作時先清除腐質(zhì),酸蝕處理后再分層填充。
2. 根管治療
牙髓暴露感染需清除壞死組織。使用鎳鈦器械清理根管,氫氧化鈣封藥消毒,最后用牙膠尖嚴密充填。兒童乳牙根管治療需保留根尖活髓,避免損傷恒牙胚。術(shù)后建議預成冠修復保護患牙。
3. 拔牙處理
殘根無法保留時需拔除,乳牙早失需佩戴間隙保持器。不銹鋼絲式保持器適用于單顆缺失,活動式適用于多顆缺失。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口,進食溫涼軟食。
預防措施包括使用含氟牙膏每日刷牙兩次,牙線清潔鄰面。限制每日糖分攝入次數(shù),蘋果、胡蘿卜等纖維食物能摩擦清潔牙面。每3-6個月涂氟一次,窩溝封閉最佳時機為6-12歲。
蛀牙爛空提示口腔菌群嚴重失衡,及時干預可避免影響頜骨發(fā)育。治療同時要培養(yǎng)兒童刷牙習慣,家長需監(jiān)督直至學齡期。定期口腔檢查比出現(xiàn)癥狀再處理更重要,早期齲齒通過再礦化即可逆轉(zhuǎn)。