肺癌的治療方法主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。早期肺癌以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合放化療或靶向藥物,個體化方案是關(guān)鍵。
1. 手術(shù)切除適用于早期非小細(xì)胞肺癌患者。肺葉切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,切除腫瘤所在肺葉;楔形切除用于肺功能較差者,僅切除部分肺組織;全肺切除針對中央型肺癌,需切除整個肺臟。術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸和縮唇呼吸,幫助恢復(fù)肺功能。
2. 放射治療包含三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療和立體定向放療三種技術(shù)。適用于無法手術(shù)的局部晚期患者,能精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞。治療期間可能產(chǎn)生放射性肺炎,需配合滋陰潤肺食療,如百合銀耳羹和雪梨川貝湯。
3. 化學(xué)治療常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱、培美曲塞或多西他賽。針對小細(xì)胞肺癌效果顯著,但會引發(fā)骨髓抑制,需監(jiān)測血常規(guī)?;熎陂g建議高蛋白飲食,如鯽魚豆腐湯和蒸蛋羹,每日補(bǔ)充2000ml水分。
4. 靶向治療針對EGFR、ALK等基因突變患者。吉非替尼、厄洛替尼用于EGFR突變,克唑替尼針對ALK陽性。用藥期間注意皮疹管理,使用溫和護(hù)膚品,避免日曬。定期復(fù)查肝功能,異常時需聯(lián)用護(hù)肝藥物。
5. 免疫治療通過PD-1抑制劑激活T細(xì)胞。納武利尤單抗、帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者??赡芤l(fā)免疫性肺炎,出現(xiàn)氣促需立即就診。治療期間保持適度運(yùn)動,如八段錦和散步,每周3次每次30分鐘。
肺癌治療需根據(jù)病理類型和分期選擇組合方案。手術(shù)患者術(shù)后五年生存率可達(dá)60%,晚期患者通過靶向藥物能將中位生存期延長至2年以上。治療期間需戒煙并避免二手煙,每月復(fù)查胸部CT。出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀時及時就診,提示可能進(jìn)展或轉(zhuǎn)移。