精索靜脈曲張的治療需根據(jù)病情程度選擇手術(shù)、藥物或生活方式調(diào)整，中重度患者推薦顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。主要方法包括手術(shù)干預(yù)、藥物緩解癥狀、物理支持和日常護(hù)理。

1. 手術(shù)治療是根治精索靜脈曲張的有效手段。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低于5%，適合精液參數(shù)異?；虿挥颊撸桓骨荤R手術(shù)適用于雙側(cè)病變，術(shù)后恢復(fù)快；傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)費(fèi)用較低，但疤痕明顯。術(shù)后需穿緊身內(nèi)褲1-3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2. 藥物改善局部循環(huán)和精子質(zhì)量。七葉皂苷鈉可增強(qiáng)靜脈張力，每日3次口服；邁之靈緩解陰囊墜脹感，連續(xù)服用2-3個(gè)月；輔酶Q10改善精子活力，建議每日60mg。藥物適用于輕度患者或術(shù)后輔助治療，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。

3. 物理支持結(jié)合生活管理能緩解不適。醫(yī)用陰囊托帶每日佩戴8小時(shí)，分散靜脈壓力；冷敷可減輕急性腫脹，每次15分鐘；游泳和快走等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，每周3次。避免久站久坐，每日抬高陰囊30分鐘，戒煙戒酒防止血管痙攣。

精索靜脈曲張的治療需要個(gè)體化方案，II度以上曲張或伴有不育時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮顯微鏡手術(shù)。術(shù)后配合藥物和生活方式調(diào)整，80%患者精液質(zhì)量在6-12個(gè)月內(nèi)改善。定期復(fù)查陰囊彩超，復(fù)發(fā)患者可考慮二次手術(shù)或介入栓塞治療。