女性頭頂頭發(fā)稀少可能與激素失衡、營養(yǎng)缺乏、壓力或遺傳因素有關(guān),需警惕多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病或自身免疫性脫發(fā)。改善方法包括調(diào)整飲食、藥物治療及頭皮護(hù)理。
1. 激素失衡是女性脫發(fā)的常見原因。多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致雄激素升高,毛囊萎縮;甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能引發(fā)脫發(fā)。血液檢查可確診,口服避孕藥調(diào)節(jié)激素、甲狀腺素替代治療是常用方案。產(chǎn)后脫發(fā)屬于暫時(shí)性激素波動(dòng),通常6-12個(gè)月自行恢復(fù)。
2. 鐵蛋白水平低于30ng/ml時(shí)可能出現(xiàn)脫發(fā),素食者需注意補(bǔ)充血紅素鐵。每日攝入50-75g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),雞蛋、三文魚、鷹嘴豆富含胱氨酸促進(jìn)角蛋白合成。維生素D缺乏與斑禿相關(guān),建議血清濃度維持在40-60ng/ml,可通過日曬或補(bǔ)充劑改善。
3. 長期慢性壓力會(huì)延長毛囊休止期,正念冥想、每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可降低皮質(zhì)醇。牽引性脫發(fā)常見于長期扎緊馬尾辮,避免橡皮筋拉扯,選擇真絲枕套減少摩擦。遺傳性女性型脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線保留但頭頂稀疏,米諾地爾5%溶液每日1ml可延緩進(jìn)展。
4. 自身免疫疾病需特別關(guān)注,斑禿患者可能出現(xiàn)硬幣狀脫發(fā)斑,局部注射糖皮質(zhì)激素有效。系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴隨雷諾現(xiàn)象時(shí),羥氯喹可控制病情。假性斑禿表現(xiàn)為不可逆毛囊瘢痕化,需皮膚鏡早期鑒別。
女性持續(xù)脫發(fā)超過100根/天或伴有月經(jīng)紊亂、疲勞癥狀,應(yīng)進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及鐵代謝檢查。日常選用無硅油洗發(fā)水,低溫吹發(fā)減少熱損傷,梳頭時(shí)避免濕發(fā)梳理。脫發(fā)治療需要3-6個(gè)月觀察周期,聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)與醫(yī)學(xué)治療可獲得最佳效果。