反流性食管炎典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)吞咽困難或咳嗽。病因涉及胃酸異常反流、食管防御機(jī)制減弱、飲食刺激等因素,需通過藥物控制胃酸、調(diào)整生活方式及必要時手術(shù)干預(yù)。
1. 燒心和反酸是反流性食管炎最突出的表現(xiàn)。胃酸逆流刺激食管黏膜會產(chǎn)生胸骨后灼燒感,平躺或彎腰時加重,進(jìn)食后1-2小時高發(fā)。酸性液體反流至口腔可能引發(fā)牙齒腐蝕,夜間反流可能導(dǎo)致嗆咳。建議睡前3小時禁食,使用15-20cm高的楔形枕頭抬高床頭。
2. 胸骨后疼痛易與心絞痛混淆。疼痛可放射至背部或肩胛區(qū),進(jìn)食辛辣、酸性食物后加劇。持續(xù)疼痛需排除心臟疾病,確診后可采用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或服用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。疼痛發(fā)作時可飲用少量溫牛奶緩解。
3. 吞咽困難提示病情進(jìn)展。長期炎癥導(dǎo)致食管狹窄時,會出現(xiàn)食物滯留感或吞咽疼痛。輕度狹窄可通過食管擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重者需行胃底折疊術(shù)。日常應(yīng)避免過硬、過熱食物,將固體食物切成小塊充分咀嚼。巴雷特食管等癌前病變需每1-2年胃鏡監(jiān)測。