小便疼痛伴隨小腹疼痛常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或婦科炎癥,需根據(jù)具體病因采取抗感染、排石或消炎治療。主要誘因包括細(xì)菌感染、尿路梗阻、盆腔疾病等,及時(shí)就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。
1. 泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為排尿灼痛、小腹墜脹及尿頻尿急。大腸桿菌感染占80%以上,性活躍期女性更易發(fā)病。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,配合三金片等中成藥。每日飲水2000ml以上,避免憋尿。
2. 尿路結(jié)石
輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜,引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射。B超可檢出3mm以上結(jié)石。直徑<6mm的結(jié)石可通過(guò)多跳繩、口服排石顆粒(如尿石通丸)促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3. 婦科疾病
女性盆腔炎或附件炎會(huì)輻射至下腹,伴隨異常分泌物。需做婦科檢查及白帶常規(guī),確診后使用甲硝唑聯(lián)合婦科千金片治療。經(jīng)期衛(wèi)生不良、多個(gè)性伴侶是高風(fēng)險(xiǎn)因素,建議每日清洗外陰并避免頻繁沖洗陰道。
4. 前列腺炎
男性患者需排查前列腺問(wèn)題,表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛合并排尿不暢。直腸指檢配合前列腺液檢查可確診。治療選用坦索羅辛改善排尿,配合溫水坐浴每日2次,每次15分鐘。避免久坐和辛辣飲食。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)應(yīng)立即就診。日常保持會(huì)陰清潔,性行為后及時(shí)排尿,穿純棉內(nèi)褲減少摩擦。中老年患者需排除腫瘤可能,建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。明確病因前勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。