頭部蜂窩組織炎

頭部蜂窩組織炎是皮下疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染,常見致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。該病主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
頭部蜂窩組織炎多因皮膚破損后細(xì)菌入侵引起,常見誘因包括毛囊炎、外傷、蟲咬傷等。典型癥狀為邊界不清的彌漫性紅腫,觸痛明顯,皮溫升高,可能伴隨淋巴結(jié)腫大。若感染擴(kuò)散至眼周,可能引起眶周蜂窩組織炎,出現(xiàn)眼球突出、視力模糊等表現(xiàn)。
主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)檢查診斷,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常升高。對(duì)于深部感染或疑似并發(fā)癥者,需進(jìn)行CT或MRI檢查評(píng)估感染范圍。需與丹毒、膿腫等疾病鑒別,丹毒表現(xiàn)為邊界清晰的隆起性紅斑,而膿腫可有明顯波動(dòng)感。
輕中度感染可口服抗生素如頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊。嚴(yán)重感染需靜脈使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。局部可外用莫匹羅星軟膏輔助治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
急性期可冷敷減輕腫脹疼痛,形成膿腫需切開引流。保持創(chuàng)面清潔干燥,定期消毒換藥。避免擠壓或抓撓患處,防止感染擴(kuò)散。頭皮感染需剪短周圍頭發(fā),便于護(hù)理觀察。糖尿病患者需特別注意血糖控制。
未及時(shí)治療可能引發(fā)敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)臥床休息,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。愈后可能遺留局部色素沉著或瘢痕,可遵醫(yī)囑使用硅酮類制劑改善。
預(yù)防頭部蜂窩組織炎需注意保持頭皮清潔,及時(shí)處理皮膚微小破損。避免共用梳子、帽子等個(gè)人物品??刂铺悄虿〉然A(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),規(guī)范完成抗生素療程。治療期間密切觀察病情變化,定期復(fù)診評(píng)估療效。日常飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。
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