腿上皮膚出現(xiàn)魚(yú)鱗狀改變,主要與遺傳性魚(yú)鱗病、干燥環(huán)境刺激、維生素A缺乏或代謝性疾病有關(guān)。改善方法包括加強(qiáng)保濕、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及針對(duì)性治療。
1. 遺傳性魚(yú)鱗病
常染色體顯性遺傳導(dǎo)致皮膚角化異常,表現(xiàn)為四肢伸側(cè)出現(xiàn)菱形或多角形鱗屑。輕癥可每日涂抹含尿素(10%)、乳酸(5%)或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜;中重度需外用維A酸乳膏(0.05%)、他扎羅汀凝膠(0.1%)或進(jìn)行水楊酸(3%-5%)軟膏封包治療。
2. 環(huán)境干燥誘發(fā)
冬季濕度低于30%時(shí),皮脂分泌減少會(huì)加劇皮膚脫屑。建議室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,洗澡水溫控制在38℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林、綿羊油或馬油等封閉性保濕劑。避免頻繁使用皂基清潔產(chǎn)品。
3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏影響
長(zhǎng)期維生素A攝入不足(每日低于700μg)會(huì)導(dǎo)致毛囊角化。每周食用2次動(dòng)物肝臟(每次50g)、每日300g胡蘿卜(需用油烹調(diào))或補(bǔ)充維生素AD軟膠囊(含視黃醇3000IU)。合并必需脂肪酸缺乏時(shí),可每日攝入10g亞麻籽油或3粒深海魚(yú)油膠囊。
4. 繼發(fā)性皮膚病變
甲狀腺功能減退、慢性腎病等疾病會(huì)引起獲得性魚(yú)鱗病。需檢測(cè)TSH、肌酐等指標(biāo),原發(fā)病控制后皮膚癥狀通常改善。糖尿病患者的脛前部位出現(xiàn)魚(yú)鱗樣斑塊時(shí),提示需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
當(dāng)皮膚出現(xiàn)持續(xù)性裂紋、滲血或合并紅疹瘙癢時(shí),需排除銀屑病、特異性皮炎等疾病,建議盡早就診皮膚科進(jìn)行活檢或真菌檢測(cè)。日常護(hù)理應(yīng)避免用力搓洗患處,選擇無(wú)香精的棉質(zhì)衣物,冬季可配合使用空氣加濕器維持環(huán)境濕度。