燒心主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，治療需抑制胃酸、調(diào)整飲食及生活習(xí)慣。常見誘因包括飲食不當(dāng)、胃食管反流病、妊娠等，可通過藥物、生活方式干預(yù)緩解癥狀。

1. 胃酸反流的生理機制

胃食管連接處括約肌松弛時，胃酸逆流至食管。長期吸煙、飲酒會削弱括約肌功能；暴飲暴食使胃內(nèi)壓升高；肥胖者腹壓增加均可能導(dǎo)致反流。食管黏膜缺乏胃壁的保護層，接觸胃酸后產(chǎn)生灼燒感。

2. 常見誘發(fā)因素分析

高脂肪食物（炸雞、肥肉）延緩胃排空；酸性食物（柑橘、番茄）直接刺激黏膜；辛辣食物（辣椒、芥末）促進胃酸分泌。部分人群飲用咖啡、碳酸飲料后癥狀加重。胃食管反流病患者夜間平臥時癥狀更明顯。

3. 藥物治療方案選擇

質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、雷貝拉唑）可長效抑制胃酸；H2受體阻滯劑（法莫替?。┻m合輕度癥狀；鋁碳酸鎂等黏膜保護劑能中和胃酸。癥狀持續(xù)超過兩周需胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。

4. 生活方式調(diào)整策略

進食后保持直立姿勢2小時；睡眠時抬高床頭15-20厘米。避免睡前進食，控制單次進食量在七分飽。超重者減輕體重5%-10%可顯著改善癥狀。記錄飲食日記有助于識別個人敏感食物。

5. 應(yīng)急緩解與長期管理

突發(fā)燒心時可咀嚼無糖口香糖促進唾液中和胃酸，或飲用少量低溫牛奶。長期患者建議采用低FODMAP飲食，選擇燕麥、香蕉等低酸食材。規(guī)律進行瑜伽、游泳等非腹部加壓運動，避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。

燒心反復(fù)發(fā)作需排查食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病，合并嘔血、消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免穿緊身衣物壓迫腹部，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。癥狀控制后仍需維持健康飲食習(xí)慣，防止食管黏膜長期受損導(dǎo)致癌變風(fēng)險增加。