腳扭傷后長期臥床可能延緩恢復(fù),適度活動能促進血液循環(huán)和損傷修復(fù)。正確處理需結(jié)合保護、冷敷、加壓、抬高及漸進性康復(fù)訓(xùn)練。
1 長期臥床的危害
靜止不動會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮和韌帶彈性下降,影響后期功能恢復(fù)。血液循環(huán)減緩使腫脹消退時間延長,可能形成慢性炎癥。關(guān)節(jié)液分泌減少可能引發(fā)粘連,增加再次損傷風(fēng)險。
2 急性期處理原則
傷后48小時內(nèi)采用POLICE原則:保護患肢避免二次傷害,負重活動需使用護踝支具。冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),注意用毛巾隔開皮膚。彈性繃帶加壓包扎需保持足趾血液循環(huán),夜間可稍放松。抬高患肢需超過心臟水平,建議墊兩個枕頭。
3 康復(fù)階段運動方案
疼痛緩解后開始踝泵練習(xí):緩慢勾腳尖保持5秒,再下壓維持5秒,每組10次。單腿站立訓(xùn)練從扶墻開始,逐漸過渡到閉眼練習(xí)。阻力帶訓(xùn)練選擇黃色中等強度,進行內(nèi)翻、外翻抗阻運動,每周3次。
4 必要時的醫(yī)療干預(yù)
持續(xù)腫脹超過72小時需排除骨折,X線檢查可明確損傷程度。超聲波治療能促進軟組織修復(fù),每次15分鐘療程。關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可能需要定制矯形鞋墊,矯正生物力學(xué)異常。
正確處理腳扭傷需要平衡休息與活動,急性期過后逐步開展康復(fù)訓(xùn)練能有效預(yù)防慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。若兩周后仍存在明顯疼痛或活動受限,建議到運動醫(yī)學(xué)科進行步態(tài)分析和專業(yè)評估。