嬰兒拉肚子一直不好怎么辦
嬰兒腹瀉持續(xù)不愈需排查感染、過敏或喂養(yǎng)問題，及時補液防脫水，必要時就醫(yī)。常見原因包括病毒性腸炎、乳糖不耐受或食物過敏，處理需調整飲食、補充益生菌及對癥用藥。
1. 感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉主要病原體，通常伴隨發(fā)熱嘔吐。糞便呈水樣或蛋花湯狀時，建議采集樣本送檢輪狀病毒抗原檢測。細菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液血便，需血常規(guī)聯(lián)合糞便培養(yǎng)確診。急性期口服補液鹽Ⅲ預防脫水，蒙脫石散保護腸黏膜，鋅制劑縮短病程。
2. 乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后，表現(xiàn)為喝奶后立即腹瀉、腹脹?？蓵簳r換用無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)者可前奶棄去部分，后奶脂肪含量較高能減緩腸道蠕動。癥狀緩解后需逐步轉回常規(guī)喂養(yǎng)，避免長期回避乳糖影響發(fā)育。
3. 食物蛋白過敏
牛奶蛋白過敏嬰兒除腹瀉外，往往伴隨濕疹、血便。深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉是首選替代方案，母親哺乳期需嚴格回避牛奶及制品。添加輔食后出現(xiàn)腹瀉需記錄飲食日記，逐一排除雞蛋、小麥等常見致敏原。血清特異性IgE檢測有助于確診。
4. 喂養(yǎng)管理要點
腹瀉期間保持母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者適當稀釋奶粉濃度。已添加輔食的嬰兒可給予焦米湯、蘋果泥等低渣食物。每次便后涂抹護臀霜預防尿布疹，體溫超過38.5℃需物理降溫。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水表現(xiàn)，應立即靜脈補液治療。
持續(xù)腹瀉超過2周屬于遷延性腹瀉，需排查免疫缺陷、先天性代謝疾病。輪狀病毒疫苗可預防重癥感染，合理使用抗生素避免腸道菌群失調。家長應學會觀察脫水程度，記錄排便次數和性狀變化，就醫(yī)時攜帶最新糞便樣本送檢。
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