惡露反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色血液可能與子宮復(fù)舊不良、感染或殘留胎盤組織有關(guān)，需結(jié)合B超檢查明確原因。處理方法包括藥物促進(jìn)宮縮、抗感染治療或清宮手術(shù)。

1. 子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露排出不暢，積血后突然流出鮮紅色血液。按摩子宮底、口服益母草顆?；蜃⑸淇s宮素可促進(jìn)宮縮。每天2-3次順時(shí)針按摩下腹部，每次10分鐘。

2. 宮腔感染

細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎會(huì)使惡露由淡變紅，伴有異味和發(fā)熱。頭孢克肟、甲硝唑等抗生素需連續(xù)使用7-10天。保持會(huì)陰清潔，每4小時(shí)更換衛(wèi)生巾，避免盆浴。

3. 胎盤胎膜殘留

B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)塊時(shí)，需行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后服用五加生化膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，禁止性生活1個(gè)月。殘留組織小于3cm可先嘗試米非司酮藥物保守治療。

4. 凝血功能異常

血小板減少或纖溶亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致異常出血。查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)，維生素K1注射液肌肉注射改善凝血。增加豬肝、菠菜等富含鐵和維生素K的食物攝入。

5. 過度勞累

過早從事體力勞動(dòng)可能誘發(fā)再次出血。每天保證8小時(shí)臥床休息，哺乳時(shí)采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。使用收腹帶輔助子宮復(fù)位，但每天佩戴不超過8小時(shí)。

持續(xù)鮮紅色出血超過3天或單次出血量超過月經(jīng)量需急診處理。觀察惡露顏色變化，粉紅色漿液性惡露轉(zhuǎn)為鮮紅色是危險(xiǎn)信號(hào)。產(chǎn)后42天復(fù)查需包括婦科檢查和超聲，確認(rèn)子宮完全恢復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。