腸道病毒71型弱陽性提示存在感染,需結合癥狀采取對癥治療、抗病毒藥物及預防并發(fā)癥。主要措施包括退熱鎮(zhèn)痛、補液支持、干擾素霧化,重癥需住院監(jiān)護。
1. 對癥治療
發(fā)熱超過38.5℃可選用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚栓劑,間隔4-6小時給藥一次。腹瀉患者口服補液鹽Ⅲ預防脫水,每次稀便后補充50-100ml。皰疹性咽峽炎患者使用康復新液含漱,每日3-4次緩解疼痛。
2. 抗病毒干預
α-2b干擾素霧化吸入適用于口腔皰疹明顯者,每次20萬IU/kg,每日2次。更昔洛韋靜脈滴注用于合并神經系統(tǒng)癥狀患者,按5mg/kg每12小時給藥。免疫球蛋白沖擊療法針對重癥病例,劑量400mg/kg連續(xù)3天。
3. 并發(fā)癥預防
密切監(jiān)測體溫曲線和神經系統(tǒng)表現,出現持續(xù)高熱、肌陣攣或眼球震顫需立即神經科會診。保持環(huán)境濕度60%左右,使用空氣凈化器減少交叉感染?;謴推诿恐軓筒樾募∶缸V,警惕病毒性心肌炎發(fā)生。
腸道病毒71型感染具有自限性,多數弱陽性患者7-10天可康復。治療重點在于控制癥狀發(fā)展,通過血常規(guī)和CRP監(jiān)測排除細菌混合感染。居家隔離期間建議分餐制,患者衣物需60℃以上高溫消毒。出現呼吸急促、嗜睡或肢體無力等預警癥狀時,務必急診就診排除腦干腦炎可能。