脫肛是直腸黏膜或直腸全層向下移位并脫出肛門外的病癥，典型表現(xiàn)包括肛門腫物脫出、出血及墜脹感。遺傳因素、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底肌松弛、外傷及慢性疾病均可誘發(fā)，治療需結(jié)合藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整。

1. 脫肛的典型癥狀

肛門腫物脫出是最主要表現(xiàn)，初期排便時(shí)直腸黏膜脫出可自行回納，后期需手動(dòng)復(fù)位，嚴(yán)重者咳嗽或站立即脫出。伴隨黏液分泌、肛門潮濕瘙癢，部分患者出現(xiàn)便血，血色鮮紅且附著于糞便表面。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛，引發(fā)大便失禁。

2. 五大致病因素解析

遺傳性結(jié)締組織發(fā)育不良者盆底支持力較弱。長(zhǎng)期便秘、妊娠、重體力勞動(dòng)等腹壓增高因素促使直腸下移。老年人盆底肌退化、產(chǎn)婦產(chǎn)傷直接削弱支撐結(jié)構(gòu)。慢性腹瀉或痢疾造成黏膜反復(fù)刺激，痔瘡或直腸息肉等局部病變加重脫垂風(fēng)險(xiǎn)。

3. 階梯化治療方案

硬化劑注射適用于輕度患者，常用5%魚(yú)肝油酸鈉、酚甘油或葡萄糖溶液。直腸懸吊術(shù)、Delorme黏膜切除術(shù)、Altemeier經(jīng)會(huì)陰切除術(shù)適用于中重度病例。凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組每組15次可增強(qiáng)盆底肌，提肛訓(xùn)練需持續(xù)收縮肛門5秒后放松。飲食增加山藥、小米等健脾食材，避免辛辣刺激食物。

脫肛需早診早治防止嵌頓壞死風(fēng)險(xiǎn)，Ⅱ度以上脫垂建議手術(shù)干預(yù)。術(shù)后堅(jiān)持提肛鍛煉，控制體重在BMI24以下，搬運(yùn)重物時(shí)使用護(hù)腰工具。出現(xiàn)肛門劇痛或脫出物紫黑需急診處理，日常坐浴可選用芒硝或苦參湯劑消炎消腫。