慢性膽管炎的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整，需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。

1. 藥物治療

抗生素是細(xì)菌感染導(dǎo)致慢性膽管炎的首選，常用頭孢曲松、甲硝唑、環(huán)丙沙星，療程通常持續(xù)2-4周。利膽藥物如熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁排泄，緩解膽汁淤積，劑量需根據(jù)體重調(diào)整。對(duì)于合并自身免疫因素的患者，潑尼松等免疫抑制劑能減輕膽管炎癥，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2. 手術(shù)治療

內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽管狹窄患者，通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架置入改善膽汁引流。膽管空腸吻合術(shù)適合反復(fù)發(fā)作的膽管梗阻病例，需切除病變膽管后重建通道。肝移植是終末期膽管硬化患者的最終選擇，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。

3. 生活方式干預(yù)

低脂飲食減少膽囊收縮刺激，建議每日脂肪攝入控制在40克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，每日攝入深綠色蔬菜200克以上。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次，每次30分鐘，可改善肝臟血液循環(huán)。

慢性膽管炎需長(zhǎng)期規(guī)范管理，急性期以控制感染為主，緩解期重點(diǎn)維持膽汁通暢。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲至關(guān)重要，出現(xiàn)黃疸加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒、保持標(biāo)準(zhǔn)體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，合并膽結(jié)石患者建議每半年進(jìn)行影像學(xué)隨訪。