高燒不退需及時降溫并查明病因,物理降溫、藥物退燒和就醫(yī)排查是三大關鍵措施。體溫超過38.5℃持續(xù)24小時以上或伴隨意識模糊需立即就醫(yī)。
1. 物理降溫方法
體溫超過38℃時可優(yōu)先采用物理方式散熱。溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃較適宜。冰袋需用毛巾包裹后放置于額頭,單次使用不超過20分鐘。保持室溫25℃左右,穿著純棉透氣衣物,避免捂熱導致體溫繼續(xù)升高。
2. 藥物退燒選擇
對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰幼兒,每4-6小時給藥一次。布洛芬退熱效果較強,成人每次400mg間隔6小時服用。阿司匹林禁用于16歲以下兒童,可能引發(fā)瑞氏綜合征。服藥后需大量飲水促進代謝,記錄每次用藥時間和體溫變化。
3. 病因排查要點
持續(xù)高熱可能提示細菌感染,血常規(guī)檢查可區(qū)分病毒或細菌性。尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)感染,胸片輔助診斷肺炎。幼兒需警惕川崎病,特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌。結核病感染者常出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗癥狀。
出現(xiàn)寒戰(zhàn)抽搐、皮疹瘀斑或嘔吐腹瀉時,提示可能存在腦膜炎、敗血癥等急癥。慢性病患者持續(xù)發(fā)熱超過3天,應考慮住院觀察。體溫驟降伴隨大汗淋漓需警惕休克前兆,及時補充電解質溶液。就醫(yī)時詳細說明發(fā)熱天數(shù)、最高溫度及伴隨癥狀,攜帶既往用藥記錄供醫(yī)生參考。