轉(zhuǎn)氨酶升高不一定就是肝炎，但ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）持續(xù)超過40U/L需警惕肝臟損傷。肝炎診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查和病毒學指標，單純轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值不能確診。

1. 轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因

肝臟疾病如病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、酒精性肝炎、脂肪肝等會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物或毒物損傷（如對乙酰氨基酚過量）、膽道梗阻、心肌炎等也可能引起異常。生理性因素包括劇烈運動、妊娠期或檢查前熬夜。

2. 肝炎的診斷標準

病毒性肝炎需檢測乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗體（抗-HCV）等標志物。影像學檢查如B超或CT可觀察肝臟形態(tài)變化。肝穿刺活檢是確診肝纖維化或肝硬化的金標準。ALT超過正常值2倍且持續(xù)異常時需進一步排查。

3. 轉(zhuǎn)氨酶升高的應對措施

病毒性肝炎患者需抗病毒治療（恩替卡韋、替諾福韋、干擾素）。酒精性肝炎需戒酒并補充B族維生素。脂肪肝患者需控制體重，每日有氧運動30分鐘以上，減少精制糖和飽和脂肪攝入。藥物損傷應立即停用肝毒性藥物，必要時使用護肝藥物（水飛薊素、雙環(huán)醇、谷胱甘肽）。

轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值需動態(tài)監(jiān)測，單次升高可能無臨床意義。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。健康人群建議每年檢查肝功能，高危群體（酗酒者、乙肝攜帶者）每半年篩查一次。