胃鏡檢查屬于低風險醫(yī)療操作,主要潛在傷害包括咽喉不適、短暫腹脹和極少數出血或穿孔。規(guī)范操作下嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于0.1%,其診斷價值遠大于風險。
1. 常見短期不適
咽喉部輕微擦傷可能導致檢查后1-2天吞咽異物感,術前麻醉噴霧可降低發(fā)生率。注氣擴張胃腔造成的腹脹通常在排氣后緩解,緩慢深呼吸有助于加速恢復。敏感體質可能出現惡心反射,采用無痛胃鏡可完全避免。
2. 罕見嚴重并發(fā)癥
消化道穿孔需要立即手術修復,發(fā)生率約0.005%,多見于潰瘍病灶部位?;顧z后出血多能自愈,嚴重者需內鏡下止血。心肺功能異?;颊呖赡艹霈F血氧波動,監(jiān)護設備能及時預警處理。
3. 風險規(guī)避措施
選擇正規(guī)醫(yī)療機構確保設備消毒達標,避免交叉感染。檢查前8小時嚴格禁食,防止嘔吐誤吸。服用抗凝藥物者需提前5天遵醫(yī)囑調整用藥。術后2小時待咽部麻木感消失再進食溫水。
4. 特殊人群注意事項
孕婦非必要不檢查,兒童需采用專用細徑胃鏡。高血壓患者應控制血壓在160/100mmHg以下。糖尿病患者檢查日需調整胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。
胃鏡檢查的輕微不適遠低于其早期發(fā)現胃癌、食管癌的臨床價值。建議40歲以上人群每2-3年例行檢查,已有癥狀者應及時就診。現代無痛技術已使檢查過程無明顯痛苦,不必因恐懼延誤診斷。